Техническое обеспечение в стоматологии

[galant57]

Цитата: Сообщение от Игорычь Один недоснаток-наконечник и мотор надо одевать в "презерватив"-они металические

Поясните пожалуйсто, зачем одевать на наконечник и мотор презерватив" у нас в стоматологии все металическое. Наконечники обрабатываем спиртом по инструкции и вперд!

[Игорычь]

Цитата: Сообщение от galant57 Поясните пожалуйсто, зачем одевать на наконечник и мотор презерватив" у нас в стоматологии все металическое. Наконечники обрабатываем спиртом по инструкции и вперд!

Проблем в том,что ичпользуется для работы мотор+апекслокатор загубник,который должен контачить только с десной,а протейпер(или др.файл)-со стенками канала(тогда возникает нужное поле для опредиления длины до апекса).У "мориты" тот же загубник ,а неконечник из пластмассы-контакт 100% только загубник-файл,у "геософт"-наконечник из металла,он может случайно контачить со слизистой(наконечник контачит,а не файл!)-тада апекс ВРЕТ!Потому металический наконечник одевают в "перезик"(специальный чехольчик),чтоб был только контакт загубник-файл,избегая контакта загубник-наконечник(во избежание лжи..)

[galant57]

Цитата: Сообщение от Игорычь Проблем в том,что ичпользуется для работы мотор+апекслокатор загубник,который должен контачить только с десной,а протейпер(или др.файл)-со стенками канала(тогда возникает нужное поле для опредиления длины до апекса).У "мориты" тот же загубник ,а неконечник из пластмассы-контакт 100% только загубник-файл,у "геософт"-наконечник из металла,он может случайно контачить со слизистой(наконечник контачит,а не файл!)-тада апекс ВРЕТ!Потому металический наконечник одевают в "перезик"(специальный чехольчик),чтоб был только контакт загубник-файл,избегая контакта загубник-наконечник(во избежание лжи..)

Я так понимаю, что у Вас эндомотор Геософт со встроенным апекслокатором, а если пользоваться мотором без локатора, то и предохраняться не надо...

[SPV1984]

Кто пользуется зеркальными фотоаппаратами в своей практике, в особенности для определения цвета керамических реставраци, помогите выбрать оптимальные настройки фотоаппарата и программу для техника.

[antipa]

Цитата: Сообщение от Игорычь наконечник из металла,он может случайно контачить со слизистой(наконечник контачит,а не файл!)-тада апекс ВРЕТ!Потому металический наконечник одевают в "перезик"(специальный чехольчик),чтоб был только контакт загубник-файл

А что робердам уже отменили?

[Игорычь]

Цитата: Сообщение от galant57 Я так понимаю, что у Вас эндомотор Геософт со встроенным апекслокатором, а если пользоваться мотором без локатора, то и предохраняться не надо...

Верно замечено!Но раз есть апекcлоk,то зачем же без него работать?

Цитата: Сообщение от antipa А что робердам уже отменили?

Ну!!!!!Это как в каком селе!!!

[zubnik4]

[QUOTE=Игорычь;2352102]Верно замечено!Но раз есть апекло,то зачем же без него работать?
QUOTE]

Геосовтовский процессор в апекслокаторе - дерьмо, при спокойном движении ручного файла дает больщую погрешность, а уж при работе с наконечником врет по полной.

[kostabb]

один из методов ето делат фотографии вместе с расцветкои. Тогда техникы проше. Когда вибираете звет посоветуетес с ассистентом и пациентом. Еслие очен вайно то лучше всего попросит пациента подехат к технику.
Здес мойно наити информациу по материалам и оборудованиу.
http://www.realityesthetics.com/portal/ cravnivaet razlichnie materiali I oborudovanie
http://www.dentaladvisor.com/ cravnivaet razlichnie materiali I oborudovanie
http://www.dentistrytoday.com/ME2/Default.asp Daet sravnitelnie tablici v kajdom nomere

если интересует конкретное оборудование и его харацтеристики то мойное послат е-маил в компаниу и они вам ответиат с параметрами.

[kostabb]

Вот примеры снимков (делал сам) из
Sirona:
Orthophos XG Plus DS Ceph
XIOS –интраоральные датчики
_20090420_7602.tif
_20080521_212.tif

_20080604_694.tif
_20090423_7757.tif
_20080604_695.tif
_20081022_3219.tif
_20081024_3277.tif
_20090204_5776.tif
password 123

[Зубной фей]

Цитата: Сообщение от Игорычь Работаю уже больше года-притензий нет.Сравнивал с "Моритой"-разница в работе небольшая,а по деньгам-нармальная.Один недоснаток-наконечник и мотор надо одевать в "презерватив"-они металическиеКупил в фирме "Satva"(Тернополь).На другой установке стоит апекс "Геософтовский",работает тоже отлично.Недостаток-"орет" при приближении капексу-аж уши закладывае

Кроме Мориты ничего и искать не собираюсь: очень доволен, погрешность минимальна!

[Игорычь]

Цитата: Сообщение от Игорычь Верно замечено!Но раз есть апекло,то зачем же без него работать? QUOTE] Геосовтовский процессор в апекслокаторе - дерьмо, при спокойном движении ручного файла дает больщую погрешность, а уж при работе с наконечником врет по полной.

Вот почитайте плиз:Сравнительная оценка точности и надёжности показаний апекслокаторов Endoest Apex (Россия), Root ZX (Япония) и Apex Finder (США): исследование in vitro
Москва
Г.М. Барер
далее

Определение рабочей длины зуба является обязательным условием эндодонтического лечения. Использование электрометрического метода позволяет сократить количество рентгеновских снимков, а при наличии противопоказаний к проведению рентгенологического обследования и заменить его. Электрометрический метод может использоваться в случае возникновения сложностей при определении положения апекса рентгенологическим методом: а) при повышенном рвотном рефлексе, возникающем при попытке ввести рентгеновскую плёнку в полость рта; б) при невозможности получения снимка зуба без значительных искажений его длины. Как правило, это происходит при работе с дистопированными зубами, либо когда индивидуальные анатомические особенности полости рта не позволяют правильно расположить рентгеновскую плёнку по отношению к зубу; в) во время беременности, когда рентгенологические методы исследования противопоказаны.
Апекслокаторы помогают контролировать изменения рабочей длины (на 0,5—1,5 мм) в процессе инструментальной обработки искривленных каналов. В кабинетах, где отсутствует рентгенологическое оборудование, электрометрический метод является важным тестом, дополняющим методом определения длины зуба.
Апекслокаторы можно использовать при перепломбировании каналов резецированных зубов, интенсивной апикальной резорбции, обработке горизонтально сломанных корней, во временных зубах с резорбированными корнями, при лечении пациентов с острой болью, когда нет возможности сделать рентгеновский снимок. Данным проблемам посвящено большое количество литературных публикаций, что свидетельствует об их актуальности, но есть очевидная противоречивость между ними. Мы считаем, что результаты, которые приводят фирмы-производители, не являются абсолютно объективными и требуется серьезное клинико-лабораторное обоснование. Существует много моделей зарубежных апекслокаторов, число которых дополняется аппаратами российского производства. Поэтому изучение новых российских локаторов, их преимуществ и недостатков, сравнение с уже существующими, представляется нам актуальным.
Современные апекслокаторы используют переменный ток с 2 различающимися частотами и вычисляют разницу сопротивлений, т. е. коэффициент, соответствующий 2 частотам в различных точках канала корня. Литературные данные говорят о том, что при работе с новыми локаторами электрическая проводимость канала почти не влияет на коэффициент, но он значительно меняется близко к апикальному отверстию. Степень изменения коэффициента представляет собой тот главный индекс, который показывает положение конца файла в канале (Voss, 1993).
Анализ литературных данных показывает, что электронные апекслокаторы (ЭАЛ) давно применяются в клинической эндодонтии, обеспечивают достаточно высокую точность, но до сих пор существует множество факторов, влияющих на их точность. Результаты исследований разных авторов противоречивые, есть большое расхождение в оценках точности работы ЭАЛ (67,8—96%).
В современной эндодонтии остаётся актуальным совершенствование принципов работы локаторов, повышающее их точность и надёжность, а также разработка новых отечественных апекслокаторов, которые не уступят своими показателями зарубежным аналогам и будут сравнительно недорогими.
Материалы и методы

Мы считали целесообразным проводить исследование в альгинатной массе. Эту методику проверки точности апекслокаторов предложили и развивали Kaufman и Katz (1993). Она была успешно использована во многих научных исследованиях in vitro (Katz et al., 1996; Ngujen et al., 1996). Удобность альгинатной массы по сравнению с остальными средами заключается в следующем:
1) консистенция самой массы достаточно твёрдая и позволяет удерживать зубы в массе без каких-либо дополнительных приспособлений;
2) масса непрозрачна, тем самым имитируется полость рта, где врач работает «вслепую»;
3) для приготовления испытательной модели с альгинатной массой не требуются лабораторные условия, она готовится очень быстро и недорога.
Была поставлена цель — дать сравнительную оценку точности и надёжности показаний апекс-локаторов Endoest Apex («Геософт Дент», Россия), Root ZX (J. Morita, Япония), Apex Finder (Analytic Technology, США) в трёх разных средах: гипохлорите натрия, физиологическом растворе, сухом канале. Точным считалось то показание, где определенная апекслокатором длина совпала с фактической длиной. Показания локатора, которые были больше фактической длины, обозначали знаком «+», а показания меньше фактической длины — знаком «—».
Надёжность (стабильность) показаний апекс-локаторов — это относительно новое понятие, на которое обращали большое внимание Ounsi & Naaman (1999). Чтобы аппарат считался надёжным, он должен воспроизводить одинаковые показания в одной точке измерения (давать ряд одинаковых показаний). Как мы уже отметили, чувствительность апекслокаторов резко возрастает у апикального отверстия. Будучи очень чувствительными, нередко у физиологической верхушки они дают разные показания. Эти скачки показаний крайне нежелательны и затрудняют работу врача при определении точной рабочей длины. Актуальность этого вопроса не вызывает сомнений, и мы решили наряду с другими характеристиками исследовать стабильность показаний всех трёх локаторов.
Материалы и методы

Для проведения лабораторных измерений в альгинатной массе отобрали 50 свежеудалённых по разным причинам зубов, которые хранили в 10% растворе формалина при комнатной температуре. Все зубы были однокорневые и с полностью сформированными верхушками.
Алмазными борами (SS Wite, Япония), под постоянным охлаждением создавали горизонтальные площадки на всех зубах, чтобы облегчить процесс точного измерения. Затем формировали эндодонтический доступ. Вводили файл №10 в канал для проверки проходимости канала до апекса.
В тех зубах, где были узкие и не полностью проходимые каналы, производили начальное расширение файлами № 6, 8, 10 размеров в присутствии ЭДТА. В каналах, которые изначально были широкими, калибровали только их апикальное отверстие, чтобы потом измерить подходящим по диаметру файлом. После того как все узкие каналы были проходимы для файла №10 и все широкие каналы откалиброваны, начинали расширять их борами Gates № 6, 5, 4, 3, 2 (Mani, Япония) техникой crown-down. Каналы расширяли на уровне 2/3 предполагаемой рабочей длины, а апикальную 1/3 оставляли нетронутой. При расширении корневые каналы постоянно промывали 3% гипохлоритом натрия. Между обработками зубы хранили в 10% растворе формалина при комнатной температуре. Следующим шагом было определение начальной длины зубов под стереомикроскопом (Zeiss, Германия). Martinez-Lozano et al. (2001) пришли к выводу, что сложная анатомия у апекса корня затрудняет нахождение под микроскопом физиологической верхушки. Для этого вводили соответствующий файл в канал зуба и под увеличением (24х) определяли локализацию анатомического апекса на том уровне, где кончик инструмента выходил за пределы канала. В таблице фиксировали значения начальной длины и размеры файлов, которые соответствуют диаметру каждого канала. После того как начальная длина для каждого зуба была известна, зубы хранили в 50 отдельных пронумерованных полиэтиленовых пакетах, заполненных физиологическим раствором. Затем, учитывая среднестатистическое расстояние между физиологическим и анатомическим отверстиями, которое составляет ~0,51мм, вычитали 0,5 мм от полученной длины, и новые значения принимали как рабочую длину (фактическая длина). Во время расширения корневых каналов периодически проверяли проходимость апикального отверстия файлом № 10, чтобы избежать его блокирования дентинными опилками.
Nguyen et al. (1996) считают, что гипохлорит натрия разрушает альгинатную массу. Поскольку была задача исследовать апекс-локаторы в среде NaOCl, мы заполнили гипохлоритом каналы удалённых зубов вне альгинатной массы, затем поверхность корней высушивали бумажными салфетками. После этого специальные ёмкости заполняли свежезамешанной альгинатной массой Phase Plus (Zhermack, Италия). Пока масса была мягкой, зубы погружали в неё на уровне шейки. Пассивные электроды апекс-локаторов также погружали в массу так, чтобы они находились у стенки ёмкости и не касались корней зубов. В каждую порцию альгината погружали по 10 зубов.
Для каждого канала брали свой файл (измерительный файл, размер которого соответствует диаметру апикальной части канала), на нём устанавливали точную рабочую длину металлическим стопором. Затем вводили измерительные файлы в каналы таким образом, чтобы стопоры плотно прилегали к горизонтальным площадкам. Чтобы свести к минимуму измерительные искажения, в каждый зуб вставляли его файл и в этой позиции производили по три измерения каждым локатором в среде гипохлорита натрия. Потом вынимали файлы, каналы промывали физиологическим раствором, удаляли жидкость из полости зуба. Снова устанавливали файлы по рабочей длине и производили аналогичные измерения в среде физиологического раствора. Затем файлы удаляли из каналов, каналы высушивали бумажными штифтами Dia Dent (Корея) соответствующих размеров. В третий раз устанавливали файлы. Измерения производили в сухих каналах. Затем удаляли зубы из альгинатной массы. Вся процедура для десяти зубов длилась около 1,5 часов. Всё это время края ёмкости заливали водой, чтобы масса не высыхала. Для следующей группы зубов замешивали новую порцию альгината. Вышеописанной методикой исследовали все 50 зубов.
Считается, что чувствительность апекслокаторов резко возрастает в районе апикального отверстия, то есть максимум в пределах ±1,0мм. До этого уровня точность апекслокаторов очень низкая.
Результаты

Fouad & Krell (1989) определили, что ±0,5мм — это клинически допустимый предел для вероятных ошибок.
Точность показаний трёх локаторов в среде гипохлорита натрия. Анализ полученных данных показывает, что в пределах ±0,5 мм точность Endoest Аpex при обнаружении физиологической верхушки составляет 74±3,6%; у Root ZX — 48±4,1%; у Apex Finder — 34±3,9% (рис. 1).
Точность показаний трёх локаторов в среде физиологического раствора. Точность Endoest Аpex составляет 76±3,5%; для Root ZX — 52±4,1%; для Apex Finder — 30±3,7% (рис. 1).
Точность показаний трёх локаторов в сухой среде. Анализ полученных данных показывает, что точность показаний Endoest Аpex в сухой среде всего 34±3,9%, у Root ZX — 32±3,8%; для Apex Finder — 22±3,4% (рис. 1).
На рис. 1 показана зависимость точности показаний трёх локаторов от содержимого канала.
Средние показатели точности апекс-локаторов Endoest Аpex, Root ZX, Apex Finder в лаборатории.
Чтобы получить результаты, характеризующие точность показаний аппаратов в альгинатной массе, анализировали все полученные данные. Анализ выявил, что в пределах ±0,5 мм частота показаний физиологической верхушки для Endoest Аpex составляет 61,3±4,0%; у Root ZX — 44±4,1%; для Apex Finder — 28,7±3,7%. Различия между Endoest Аpex и другими локаторами статистически значимы (p<0,05).
В каждом канале, среде и каждым локатором выполняли по три измерения и брали среднее значение. Это значит, что в каждом канале было по 27 измерений (9 измерений каждым локатором) и каждым локатором по 450 измерений (в 50 каналах). Благодаря такому количеству каналов, измерений и средних значений полученные окончательные результаты являются статистически достоверными.
Стабильность показаний апекс-локаторов в альгинатной массе.
Надёжность аппарата характеризует стабильность его показаний при одинаковых условиях. Лабораторный метод в альгинатной массе давал возможность получить стандартные (одинаковые) условия для серий измерений. В каждом канале, в каждой среде и каждым локатором было проведено по три измерения. Эта методика позволила наблюдать за показаниями локаторов в одной фиксированной точке. Анализ данных показал, что число (степень) совпадений в трёх измерениях у Endoest Аpex составляет всего 14,7±2,9%; у Root ZX — 36±3,9%; для Apex Finder — 42,7±4,0% (рис. 2). Эти различия статистически значимы (p<0,05).
Полученные цифры свидетельствуют, что в одной точке российский аппарат даёт одинаковые показания только в 14,7% случаев, в остальных 85,3% случаях они отличаются. У японского и американского локаторов стабильность показаний намного выше (36% и 42,7% соответственно).
Рис. 1. Зависимость точности показаний трёх локаторов от содержимого канала

Рис. 2. Точность и стабильность показаний апекс-локаторов Endoest Аpex, Root ZX и Apex Finder (лабораторные исследования)

Дискуссия

В научной литературе описано большое количество методик, которые позволяют исследовать апекс-локаторы в лаборатории. В 1983 году Aurelio et al. описали метод для измерения рабочей длины in vitro. Huang (1987) усовершенствовал методику и показал, что значение сопротивления зубных тканей является постоянной величиной, а лабораторные методики обеспечивают объективное испытание измерительных приборов. Одной из них является методика в альгинатной массе, которая объективна, удобна и недорога (Czerw et al., 1994; Ducoin et al., 1997). Её использовали Ounsi & Naaman (1999) для определения точности показаний локатора Root ZX. Исследовали аппарат для измерения в 39 однокорневых зубах. Отрезали коронковую часть зубов, промывали каналы с 5,25% раствором NaClO. Каналы не расширяли и не высушивали. Зубы погружали в альгинатную массу и производили измерения локатором Root ZX. На том уровне, где аппарат показывал апекс, фиксировали длину измерительного файла. Затем определяли фактическую длину зубов, для чего вводили №15 файл в канал и при 6-кратном увеличении измеряли расстояние от анатомической верхушки. Сравнивали значения фактической и электрометрической длины. Те случаи, где оба значения совпали в пределах ±0,5 мм, считали точными. Точность Root ZX составила 84,72%.
Данные литературы свидетельствуют о том, что разные авторы подготавливали удаленные зубы к исследованию по-разному. Первая группа исследовала апекслокаторы в интактных, нерасширенных каналах. Часто при эндодонтическом лечении измерительный файл не доходит до апекса, потому что файл бывает зажат в устьевой части корневого канала. Мы считаем, что недостатком этой методики является вероятное блокирование измерительного инструмента.
Вторая группа авторов подготавливала зубы к исследованию, производя при этом окончательное, полноценное препарирование корневого канала. В удаленных зубах легко расширять канал по точной рабочей длине, поскольку со стороны верхушки можно контролировать выход инструментов за верхушку и все процедуры выполнять под визуальным контролем. Мы считаем, что в условиях клиники проводить окончательное расширение канала до измерений рабочей длины невозможно и нецелесообразно. Недостатком такого исследования можно считать то обстоятельство, что сама методика не повторяет клиническую ситуацию, а это может привести к несовпадению лабораторных и клинических данных.
Анализируя все недостатки описанных методик, мы пришли к выводу, что можно усовершенствовать их и приблизить к практической, клинической ситуации. При подготовке удаленных зубов к измерениям в альгинатной массе мы усовершенствовали схему расширения каналов, учитывая современные взгляды в эндодонтии, которые касаются определения рабочей длины, когда каналы расширяют по технике crown-down и используют никель-титановые вращающиеся инструменты. При использовании апекслокаторов следует измерять рабочую длину до расширения апикальной 1/3 и до использования рентгенологического метода. Cohen & Burns (1995) считают, что данная методика помогает сохранить апикальное сужение интактным, сводит к минимуму вероятность его разрушения до измерений, сокращает число рентгеновских снимков.
Успешное расширение каналов техникой crown-down также предусматривает начальное расширение верхних 2/3 канала для облегчения прохождения файлов меньших размеров.
Целью нашего лабораторного исследования было испытание трех локаторов (Endoest Apex, Root ZX, Apex Finder) в трех средах (NaClO, физиологический раствор, сухой канал). Для решения поставленных задач понадобилось модифицировать существующие методики. Мы изменили последовательность некоторых этапов исследования. Например, зарубежные авторы фиксируют положение измерительного файла там, где локатор показывает апекс. Потом измеряют расстояние между кончиком файла и анатомической верхушкой (проверяют, в каких случаях, при показаниях «апекс», электрометрическая длина канала совпадает с фактической длиной). Мы определяли точное местонахождение физиологической верхушки, затем проверяли, какие показания дает каждый аппарат в этой точке. Фиксированные нами показания локаторов являлись теми отклонениями от физиологической верхушки, которые в последующем подвергли статистической обработке. Например, если Endoest Apex дает показание «0,6 мм» до апекса, значит, отклонение от физиологической верхушки составляет ±0,6 мм. Наша методика позволила с помощью одной альгинатной модели исследовать три локатора последовательно в трех средах. При этом измерительные файлы стояли в одном положении (на уровне физиологической верхушки), а локаторы и среды последовательно менялись. Измерительные файлы извлекали из каналов только тогда, когда меняли раствор (среду) канала или высушивали их для проведения третьей серии измерений. Благодаря описанной модификации мы смогли исследовать три локатора в трех средах одновременно и свести к минимуму вероятные искажения во время измерений. Для определения фактической длины мы использовали стереомикроскоп Opmi Pico (Zeiss, Германия) и штангенциркуль, который обеспечивает точность в пределах 0,1 мм.
Наши данные говорят о том, что содержимое канала значительно влияет на точность локаторов. Результаты показывают, что для Endoest Apex и Root ZX оптимальным является физиологический раствор (точность в нем 76% и 52% соответственно), а для Apex Finder — NaClO (34% точности). Для всех локаторов не было значительной разницы точности в физиологическом растворе и гипохлорите натрия. Точность резко ухудшалась в сухом канале, и для локаторов Endoest Apex, Root ZX, Apex Finder составляла 34, 32, 22% соответственно. Выраженное отрицательное влияние на российский Endoest Apex имела сухость канала, в этих условиях точность падала в 2,2 раза. Следовательно, электропроводящие жидкости не мешают локаторам, наоборот, они способствуют более точным показаниям.
В нашем исследовании ориентиром для измерений была взята физиологическая верхушка — исходя из того, что канал заканчивается именно этим анатомическим образованием. Имеется предположение о том, что на уровне физиологического апекса (когда файл еще не достиг периодонта) электропроводящие растворы помогают локаторам раньше чувствовать приближение к периодонту. При измерениях в сухом канале локаторам трудно улавливать переход анатомических образований (от физиологической верхушки к анатомической) до достижения периодонта. После высушивания в области апекса отсутствует зона перехода концентрации ионов, которая, по мнению Tamarut et al. (2000) способствует точной работе аппаратов. Мы объясняем это ухудшением точности измерений в сухой среде, которое отмечали у Endoest Apex. Подобный результат объясняется тем обстоятельством, что аппарат был настроен на 0,6 мм назад (т.е. при введении файла он показывает апекс на 0,6 мм раньше, чем зарубежные аналоги).
Таким образом, апикальная часть корня является довольно сложной структурой, которая ещё больше усложняется при апикальной резорбции. Во время лабораторных испытаний Endoest Apex уже был настроен на 0,6 мм назад. Мы считаем, что российский аппарат становится очень чувствительным именно там, где кончик измерительного инструмента находится в районе сложного апикального комплекса, не доходя до периодонта, что, вероятно, является причиной столь низких показателей стабильности аппарата. В отличие от него зарубежные аналоги очень чувствительны в районе анатомической верхушки или при контакте с периодонтом. Вероятно, поэтому апикальные вариации (нерегулярность, нестандартность структуры) не влияют на стабильность их показаний. Мы считаем, что основной причиной расхождения показателей стабильности между российским и зарубежными аналогами является то обстоятельство, что в ходе исследования измерительные файлы стояли на уровне физиологической верхушки. Российский аппарат очень чувствителен в области физиологической верхушки, но характеризуется нестабильными показаниями. У физиологического отверстия зарубежные аппараты более стабильные, потому что их чувствительность возрастает с приближением к периодонту, а не к физиологической верхушке.
Выводы

1. Результаты нашего исследования показывают, что точность российского апекслокатора Endoest Apex при определении физиологической верхушки составляет 61,3%, которая выше, чем у зарубежных аналогов (Root ZX — 44%, Apex Finder — 28,7%). Их точность выше у анатомической верхушки (67,8—82,6%). Несмотря на хороший показатель точности, стабильность показаний Endoest Apex очень низкая (14,7%), что должно явиться предметом доработки прибора.
2. Наши результаты подтверждают литературные данные о том, что показатели (точность, стабильность) современных локаторов снижаются: а) при наличии деструктивных изменений вокруг корня зуба (до 17,5—22,5%), б) при наличии широкого апикального отверстия (0,6 мм и больше), в) в сухих каналах.
3. Отмечено, что при проведении клинических методов исследования апекслокаторов невозможно получить достаточно объективные данные. Объективизация возможна только с помощью лабораторных методик. Лабораторный метод исследования локаторов в альгинатной массе объективен, удобен, экономичен, дает возможность параллельно испытать несколько приборов в нескольких средах.
4. Анализ результатов исследования показывает, что у апекслокаторов есть высокая тенденция показывать местонахождение анатомического апекса при выходе измерительного файла в периодонт.
Следует подчеркнуть, что электрометрический метод определения длины зуба не заменяет рентгенологический метод, а является хорошим дополняющим тестом!.

Добавлено через 2 минуты

Цитата: Сообщение от Зубной фей Кроме Мориты ничего и искать не собираюсь: очень доволен, погрешность минимальна!

Угу...Смотри-читай ответ пост 54

[minasp]

Цитата: Сообщение от SPV1984 Кто пользуется зеркальными фотоаппаратами в своей практике, в особенности для определения цвета керамических реставраци, помогите выбрать оптимальные настройки фотоаппарата и программу для техника.

ISO 100, выдержка 1/250, диафрагма 18-22, латеральная вспышка. Фотки делаешь с расцветкой, техник работает в фотошопе, там и цветовая температура и черно-белый для определения формы и текстуры и лассо с расцветки для наложения на зубы

[SPV1984]

Говорят что стоматологи из Германии отправляют большое количество работ в Китай ))) по расчетам дешевле оплатить 10 лет работы 10-ти техников из Китая, чем купить Церек с лицензией на год , а на счет качества прилегания можно и ручками добиться превосходного.

Добавлено через 2 минуты

Цитата: Сообщение от minasp ISO 100, выдержка 1/250, диафрагма 18-22, латеральная вспышка. Фотки делаешь с расцветкой, техник работает в фотошопе, там и цветовая температура и черно-белый для определения формы и текстуры и лассо с расцветки для наложения на зубы

а фотоаппаратом каким пользуешься?

Добавлено через 6 минут
если есть на форуме зубные техники или руководители лабораторий расскажите каким металлом и паковкой работайте.

у меня работают Беговской паковкой и металл Агентотек не устраивает

буду менять
говораят Гиулини не чего.

[minasp]

Цитата: Сообщение от SPV1984 а фотоаппаратом каким пользуешься?

Начать можно с любой цифровой зеркалки. Хотя для хороших снимков на такой маленькой выдержке и на таком фокусном расстоянии (маленькая глубина резкости) нужна уже потяжелее (больше металла). Юзаю Pentax K20D. Понравился затвор и качество съемки именно зубов, а не просто макросъемки.

[antipa]

Цитата: Сообщение от minasp Хотя для хороших снимков на такой маленькой выдержке и на таком фокусном расстоянии (маленькая глубина резкости) нужна уже потяжелее (больше металла).

Добавлю: важен также объектив, нужен макро 100мм.

Добавлено через 5 минут

Цитата: Сообщение от Зубной фей Кроме Мориты ничего и искать не собираюсь: очень доволен, погрешность минимальна!

У меня также Морита, денег стоит немерено, но доволен, не жалею.